Металлокерамические коронки

Металлокерамические коронки — это название конструкции состоящей из металлического каркаса облицованного керамикой.
Каркас коронки может быть изготовленным:
— по САD-CAM технологии.
— литой каркас.
Далее каркас покрывается зубным техником керамической массой.

Стоит выделить вариант металлокерамической коронки с использованием плечевой керамической массы. Такие коронки применяют при протезировании передней группы зубов т. к. они имеют более высокую эстетику. А именно — камуфлируется металлический край коронки в области десны.

Чем определяется стоимость такой коронки? Почему разница в стоимости коронки с одинаковым названием может в разы отличаться?
Если кратко, то потому, что это интеллектуально — ручной труд.

Если подробно, то окончательная стоимость определяется не технологией по которой сделан колпачок коронки (Cad-Cam технология или литой колпачок), не производителем керамической массы, а другими параметрами.

Рассмотрим эти технологии.
Первый этап — использование шаблона для препарирования зуба, наличие воскового моделирования, использования силиконовых ключей при моделировании каркаса, работа в артикуляторе и т. д. и т. п.

Второй этап — тщательное щадящее препарирование зуба, прецензионность конструкции, наличие примерочных этапов, поставленной задачей (восстановление эстетики и функции).

Если к эстетике у пациентов отношение может быть разное<<я не супер модель>>, <<мне не нужен Голливуд>>, <<никто не видит>>, <<на мой век хватит>>, <<в моем возрасте этого достаточно>>, то из-за недостатка функции зубов страдает общее здоровье человека. А именно — разрушается сустав (височно — нижнечелюстной), спазмируется жевательная мускулатура (появляется вегетососудистая дистония, шейный остеохондроз), нижняя челюсть выдвигается вперед, а головка сустава запрокидывается к заду.
В таком положение может осуществляться давление тканями на крупные сосуды головы и повышаться артериальное давление и т. д. и т. п.

Восстановление анатомии зуба процесс сложный и длительный. Начинается он с обследования пациента — проводится компьютерная томограмма, телеренгенограмм сустава, снятия оттисков, изготовления моделей, сплинт терапии и пр. Этот процесс имеет — многоэтапный, состоит из многократных примерок. Все это влияет на его конечную стоимость.

Бюджетное лечение рассчитанно на массовый поток пациентов привлеченных за счет методов маркетинга. Дешевые коронки изготовленные по любой технологии (металлокерамика, безметаловая керамика, СaD-Cam технология и т. д. и т. п.) отличаются:

1 Отсутствием презенционности (толщина для фиксирующего материала более чем 2 мкрн). За счет дополнительной обработки зуба, такие коронки могут фиксироваться на второй визит. Первый визит — препаровка и снятие слепков, второй — фиксация протеза.
Как следствие, разгерметизация их в процессе эксплуатации, образование кариеса.

2 Отсутствие анатомической формы зуба. Коронки часто не имеют даже контакта с антагонистами.

3 Наличие на коронке в полости рта участка металла, из-за коррекции коронки в полости при ее завышении.

4 Часто встречаются сколы из-за большого слоя керамики т. к. моделирование каркаса происходило без силиконового ключа.

5 Имеют фонящий просвечивающий край металла в области десны.

6 Имеют нависающий край, из-за недостаточного препарирования зуба и толстого необработанного слоя металла в области шейки зуба, что способствует образованию костного кармана, запаху изо рта, и дальнейшую потерю зуба.

7 Низкую эстетику за счет керамики представленной 2 слоями (дентином и эмалью).

В день таких коронок зубной техник может изготовить 8–10 шт.

В высоко эстетичных коронках при нанесении слоев керамики используются специальные массы и спецэффекты (flu, opal, chrom, orang и пр.)
которые придают глубину, опалесцентность флуоресцентность, структуру, мамелоны. Формируется фактурная внешняя поверхность зуба, проводится камуфлирование десневого края и прочие нюансы.

Высокоэстетические, функциональные коронки зубной техник при полной занятости и упорном труде, не отвлекаясь на примерки и переезды может изготовить в месяц не более 50 ед.